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如何實現VTE的科學防治管理?
發布時間:2022/12/26 瀏覽量:4012
靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)是指血液在深靜脈內不正常的凝結,使管腔部分或完全阻塞,好發于下肢,50%易脫落引起肺血栓,主要包括深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism,PTE)。是僅次于心肌梗死和腦卒中的第三大最常見的心血管疾病,也是住院患者醫院內可預防的死亡原因之一。
關于VET,這些你知道嗎?
Part.1
VTE如何形成?
VTE(靜脈血栓栓塞癥)的主要原因是血管損傷、血液高凝狀態、血流緩慢。長期臥床、長時間肢體制動、大手術后、創傷后、腫瘤、妊娠或有相關家族史等情況下均易發生VTE。
Part.2
VTE的具體表現有哪些?
1.下肢出現紅腫,脹痛、皮溫升高,活動后加重,部分人可見小腿淺靜脈擴張或者顯露。
2.嚴重者可伴有體溫升高、心率加快或者出現氣短、呼吸急促,胸痛,咯血。
3.更嚴重的患者可在1-2小時內死亡,臨床上稱VTE為“沉寂的殺手”。因為80%的VTE沒有臨床表現。
Part.3
VTE的防治措施
⒈藥物預防
高危人群可遵醫囑使用抗凝藥預防深靜脈血栓(例如,低分子肝素鈉、利伐沙班、阿司匹林)。
注:抗凝藥物有出血風險,需在醫生指導下使用。
⒉物理預防
①梯度壓力襪
梯度壓力襪,通過給下肢提供科學的梯度壓力,促使靜脈血液回流,減少深靜脈血淤滯,降低血栓形成風險,梯度壓力襪分膝長型和腿長型,兩種梯度壓力襪各有優勢,從腳踝到大腿壓力依次遞減,腳踝壓力為16-18mmHg,小腿處壓力為14-15mmHg。
②間歇充氣加壓裝置
間歇充氣加壓裝置模擬人類形成的肌肉壓力,會增加纖維蛋白溶解活性,進一步降低血栓形成風險。
VTE發生率高且隱蔽,風險貫穿治療全程,必須予以重視!
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軟硬件互通
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支持院內無栓病房建設
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